Russamento e sindrome dell’apnea del sonno dal Dott. Tabaro, otorinolaringoiatra a Torino
I DISTURBI RESPIRATORI DEL SONNO, la RONCOPATIA ( il russare) e LA SINDROME DELL’APNEA DEL SONNO sono disturbi estremamente diffusi nella popolazione.
Moltissimi studi epidemiologici hanno dimostrato che la Sindrome dell’apnea del sonno, con o senza sintomi è associata ad aumentata probabilità di ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari e respiratorie, ictus, infarti, incidenti stradali e lavorativi, diminuita qualità della vita. Riconoscere e diagnosticare questa grossa fetta di patologia misconosciuta è uno dei compiti più importanti della medicina preventiva.
Russamento e sindrome dell’apnea del sonno a Torino
In tale prospettiva presso lo Studio Medico del Dott. Tabaro è possibile intraprendere un percorso finalizzato alla diagnosi precoce della Sindrome dell’Apnea del Sonno e dei fattori di rischio ad essa correlati.
Accertamenti di primo livello :
- Compilazione di questionario dedicato (Link Questionario di Epworth c/ORLTeam)
- Monitoraggio cardio-respiratorio notturno completo o Polisonnografia
- Visita ORL completa di fibroendoscopia delle Vie Aero Digestive Superiori (VADS)
- Rinomanometria (con test di decongestione)
Eventuali accertamenti di secondo livello:
- Rx Telecranio (proiezione latero-laterale) con cefalometria
- TC massiccio facciale
- Visita Pneumologica
- Visita Neurologica
- Visita Cardiologica
- Visita Dietologica
- Visita Odontostomatologica
- Sleep Endoscopy : L’esame più accurato nello studio del dei disturbi respiratori del sonno (apnee /ipopnee/russamento) è la “Sleep Endoscopy” o Endoscopia nel sonno (DISE). La “sleep endoscopy” viene eseguita dall’otorinolaringoiatra dopo che l’anestesista ha indotto il sonno con dosi adeguete di farmaco a breve durata d’azione ( Midazolam o Propofol). A questo punto si esegue la fibroendoscopia che permette di valutare nelle reali condizioni di sonno del paziente l’obbiettività delle vie aeree superiori, gli eventuali siti di ostruzione (nasale, rinofaringeo, palatale, orofaringeo, ipofaringeo, laringeo) e i meccanismi che determinano il disturbo respiratorio rilevato. Si segnala inoltre che nel corso dell’esame l’endoscopista eseguirà una serie di manovre atte a completare la valutazione del paziente nel sonno, come ad esempio verificare quanto l’avanzamento della mandibola influenzi la respirazione (“pull-up mandibolare”) oppure quanto la posizione laterale nel corso del sonno migliori la dinamica respiratoria. Pertanto le finalità della DISE possono essere così riassunte:
• Diagnosi differenziale tra pazienti normali e pazienti con DRS (disturbi respiratori del sonno).
• Topo-diagnosi dei siti di ostruzione.
• Valutazione dell’effetto della manovra di avanzamento mandibolare (valore predittivo per la applicazione di eventuali dispositivi di avanzamento mandibolare) e del posizionamento laterale (indicazione ad eventuale terapia posizionale con Night Balance).