Tonsillectomia a Torino con il Dott. Giuseppe Tabaro: specialista Otorino e Audiologo

Al di là del disagio provocato de frequenti episodi febbrili con dolore alla deglutizione e astenia la complicanza più seria è rappresentata dalla complicanza reumatica.

La malattia reumatica (MR) è una malattia infiammatoria acuta, che può interessare più organi e apparati, in particolare le articolazioni, il cuore, il sistema nervoso centrale e la cute; può insorgere a qualsiasi età, sebbene si riscontri con maggiore frequenza fra i 5 e i 15 anni.
La causa è una anormale risposta del sistema immunitario di soggetti predisposti a un’infezione del faringe e delle tonsille provocata dallo streptococco beta emolitico di gruppo A causando quella che viene definita la “Malattia Reumatica”. In rari casi gli anticorpi che l’organismo produce nei confronti dello streptococco colpiscono altre strutture dello stesso organismo e in particolare cuore, reni, articolazioni ecc.

In base alle linee guida attuali, sia nei bambini che negli adulti, si deve ricorrere alla tonsillectomia, in un’ottica di massima appropriatezza e massima sicurezza, solo in determinate condizioni.

 Le principali indicazioni all’intervento chirurgico di rimozione delle tonsille sono:

Altre possibili indicazioni, in casi selezionati, comprendono:

Per tutte le indicazioni previste, la scelta di effettuare la tonsillectomia o l’adenotonsillectomia deve essere presa dopo la valutazione integrata, clinica e strumentale, e la discussione del singolo caso da parte di un team multidisciplinare di specialisti che, a seconda del problema presente, può coinvolgere l’otorinolaringoiatra, lo specialista di disturbi del sonno, l’internista, il pediatra, l’odontoiatra ecc.

Nel corso dei decenni sono state sviluppate numerose tecniche chirurgiche “a freddo” e “a caldo”, ciascuna caratterizzata da pro e contro.

La tecnica tradizionale di tonsillectomia “a freddo”, descritta per la prima volta circa un secolo fa e via via perfezionata, prevede la rimozione delle tonsille per dissezione. In questo caso, l’emostasi (interruzione del sanguinamento) viene effettuata attraverso la legatura dei vasi sanguigni recisi. Le tecniche “a caldo” permettono di asportare le tonsille effettuando simultaneamente l’emostasi, grazie alla chiusura dei vasi sanguigni con il calore.

Tra le tecniche “a caldo” ricordiamo:

A prescindere dalla modalità operatoria utilizzata, la tonsillectomia viene di norma eseguita, dopo aver effettuato valutazioni preoperatore (visita anestesiologica ed esami della coagulazione), in regime di One-Day-Surgery cioè con un solo pernottamento in ospedale.

Rimuovere le tonsille ingrossate e/o infette può, nei casi selezionati, offrire numerosi benefici. L’intervento migliora significativamente la respirazione, riduce il rischio di infezioni ricorrenti e di complicanze e allevia disturbi del sonno come russamento e apnee