Chirurgia dell’orecchio medio
Chirurgia dell'orecchio medio a Torino con il Dott. Giuseppe Tabaro: specialista Otorino e Audiologo
Chirurgia dell’orecchio medio a Torino
Per chirurgia dell’orecchio medio si intende l’insieme di interventi chirurgici indicati nel trattamento di patologie della membrana timpanica, della catena di ossicini dalla cassa del timpano (martello, incudine e staffa), dell’orecchio medio e della mastoide.
Quando è consigliata la chirurgia dell’orecchio medio?
La chirurgia dell’orecchio medio è indicata in tutte le patologie che comportano perdita o riduzione dell’udito dovute a versamenti catarrali, perforazioni timpaniche, processi infettivi od espansivi dell’orecchio medio (otiti croniche osteo-mucose o colesteatomatose) o malattie che comportano un irrigidimento della catena degli ossicini dell’udito (otosclerosi, timpanosclerosi), non suscettibili di terapia medica.
Come si svolgono gli interventi di chirurgia dell’orecchio medio eseguiti dal Dott. Giuseppe Tabaro?
Gli interventi di chirurgia dell’orecchio medio si possono eseguire in anestesia locale con sedo-analgesia piuttosto che in anestesia generale, in regime di Day Surgery o di ricovero ordinario con pernottamento di una o due notti. La scelta dipende dalla patologia da trattare e dal tipo di intervento chirurgico indicato.
Qui di seguito possiamo elencare sinteticamente i più comuni interventi sull’orecchio medio in rapporto alle patologie presenti.
1.
Paracentesi timpanica
Paracentesi timpanica (incisione della membrana timpanica) con eventuale applicazione di drenaggi transtimpanici). Si esegue in anestesia locale con eventuale sedo analgesia in regime ambulatoriale o di Day Surgery. E’ indicata nelle otiti catarrali croniche con versamento endotimpanico non risolvibile con terapie mediche.
2.
Timpanoplastica (TPL)
Indicata nelle otiti medie croniche (osteomucose o colesteatomatose) con perforazione residua della membrana timpanica e contestuale perdita uditiva.
Esistono vari tipi di timpanoplastica: vanno dalla semplice chiusura della perforazione (Miringoplastica o Timpanoplastica di tipo 1) ad interventi di ricostruzione della catena degli ossicini dell’udito (Timpanoplastiche di tipo 2,3,4 con ossiculoplastica). Si distinguono inoltre Timpanoplastiche con conservazione della parete posteriore del condotto uditivo esterno (Timpanoplastiche chiuse) o con l’abbattimento della stessa (Timpanoplastica aperta).
L’accesso può avvenire per via del condotto uditivo esterno (via endaurale) o per via retroauricolare. La scelta della via di accesso e del tipo di TPL dipende essenzialmente dalla patologia e dalle condizioni uditive riscontrate e deve essere presa dopo una attenta valutazione integrata, clinica e strumentale, e la discussione del singolo caso con il paziente.
3.
Radicale Timpano-Petro-mastoidea
Intervento demolitivo che mira principalmente all’eradicazione di patologie aggressive (otite cronica colesteatomatosa o purulenta con presenza di fenomeni osteitici) e potenzialmente pericolose anche per lasalute e la vita del paziente. E’ chiaramente indicata in caso di complicanze intracraniche (meningite, ascesso cerebrale o cerebellare) o a carico dei vasi della base cranica, del labirinto o del nervo faciale
4.
Timpanotomia esplorativa con stapedotomia
Intervento di elezione nel caso di ipoacusie trasmissive o miste dovute ad otosclerosi. L’otosclerosi è una malattia distrofica, ereditaria, che colpisce la capsula ossea che riveste l’orecchio interno (capsula otica) e che può causare un impedimento nella vibrazione della staffa per cui le onde sonore non raggiungono più l’orecchio interno determinando una riduzione dell’udito.
L’intervento si effettua in anestesia locale con sedo-analgesia in regime di Day Surgery o di ricovero di una notte.
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